آنژیوکت وسیله‌ای تحت عنوان مجموعه اتصال سرم به شریان می‌باشد. به عبارت دیگر، برای تزریق انواع محلولهای تزریقی و داروها به ورید بیمار از این وسیله استفاده می‌شود. درواقع یك محصول چند كاره است كه برای تزریق های مكرر یا طولانی مدت سیاهرگی داروها، خون یا سایر محلولهای تزریقی به تنهایی يا تركیبی از آنها بكار می رود. این محصول برای بی حسی اسپاینال، اپیدورال، كادال و حتی بیوپسی نیز استفاده می شود. اين محصول شامل يك ورودي تزريق مجهز به دريچه يك‌طرفه مي‌باشد كه از برگشت جريان مايع تزريقي ممانعت مي‌كند. از آنژيوكت براي تزريق‌هاي بدون دخالت سوزن استفاده مي‌شود که در نتيجه خطر عفونت كاهش يافته و از جراحت‌هاي ناشي از فرو رفتن سوزن در بدن جلوگيري مي‌شود.
یک کاتتر که از اجزای زیر تشکیل شده‌است:
۱. یک کاتتر که از اجزای زیر تشکیل شده‌است: a- بخش پلاستیکی که در داخل ورید قرار می‌گیرد. b- بال آنژیوکت که برای گرفتن در دست و فیکس کردن آنژیوکت بر روی دست استفاده می‌شود. c- دریچه تزریق آنژیوکت (تزریق دارو از طریق سرنگ) d- محل اتصال ست سرم یا لاین تزریق # سوزن آنژیوکت # محافظ سوزن آنژیوکت
انواع آنژیوکت
انواع آنژیوکت یا کنولا بر اساس رنگ و اندازه مشخص می گردد. انواع آنژیوکت و کاربرد آنها عبارت است از :
آنژیوکت نارنجی
- بزرگسالان ، جراحی و ترومای افراد بالغ
- تزریق مقدار زیادی از مایعات یا کلوئیدها
آنژیوکت خاکستری
- بزرگسالان ، جراحی و ترومای افراد بالغ
- تزریق مقدار زیادی از مایعات یا کلوئیدها
آنژیوکت سبز
- بزرگسالان ، جراحی و ترومای افراد بالغ
- تزریق مقدار زیادی از مایعات یا کلوئیدها
آنژیوکت صورتی
- افراد بالغ ، نوجوان و بزرگسال
- ایده آل برای تزریق وریدی و تزریق خون
- تزریق دارو
- موارد اورژانسی
آنژیوکت آبی
- کودکان بالغ ، نوجوانان و افراد سالخورده
- تزریق وریدی با سرعت جریان متوسط
- موارد اورژانسی
آنژیوکت زرد
- نوزادان و افراد بالغ
- جراحی ها و تروما در بین کودکان
- مدیریت انتقال مایعات و دارو
آنژیوکت بنفش
- کودکان تازه متولد شده ، نوزادان و افراد مسن
- مناسب برای تزریق اما میزان تزریق کم
روش كاربری برانول (آنژيوكت)
– پس از انتخاب محل تزریق و رگ مورد نظر و بستن گارو، محل را با پنبه آغشته به الكل تمیز نموده و آنژیوكت را از پگ خارج می نماییم. محافظ سرسوزن را از روی آن برداشته و نوك سوزن و تفلون همراه آن را وارد پوست و رگ بیمار می كنیم. به محض مشاهده خون در انتهای آنژیوكت، اندكی سوزن را از داخل تفلون بیرون كشیده و تفلون را تا نزدیك به محل اتصال قسمت پروانه ای وارد رگ می كنیم.
– قسمت پروانه ای را باز كرده و با چسب به پوست ثابت می نماییم سپس سوزن را خارج نموده و رابط ست سرم یا ست خون را به آنژیوكت وصل می كنیم. در صورت نیاز به تزریق دارو می توانید با باز كردن دریچه رنگی روی آنژیوكت دارو را تزریق كنید.
– يكی ديگر از كاربردهای آنژيوكت ها در بخش NICU می باشد. تمام نوزادان بستری در NICU یک مسیر رگی جهت دریافت مایعات و دارو دارند که معمولا در دستها یا بازوها قرار دارد. اما گاهی ممکن است در پا، ساق پا و یا حتی روی سر قرار داشته باشد. گاهی اوقات لازم است جهت دادن حجم بیشتری از مایعات و دارو، مسیر وریدی بزرگتری در دسترس باشد. این مسیر ورید های مخصوص «مسیر مرکزی» نامیده می شود چرا که آنژیوکت در ورید های بزرگتر و مرکزی تر سینه، گردن و یا کشاله ران تعبیه می شود.
آموزش نحوه آنژیوکت زدن
- بر حسب اندازه رگ محل و مورد مصرف، اندازه مناسب آنژیوکت را انتخاب کنید (معمولا نمره ۱۶ تا ۲۰) (برای تزریق خون آنژیوکت ریزتر از نمره ۱۸ مناسب نیست).
- در موارد آنژیوکت های بزرگ (کمتر از نمره ۱۵-۱۴) ابتدا پوست محل را بی حس نمایید.
- تنۀ آنژیوکت را بین شست و انگشتان دوم، سوم و چهارم نگه دارید (به طوریکه سوراخ سر سوزن به طرف بالا باشد).
- با شست دست دیگر دیستال ناحیه را به طرف دیستال بکشید تا ورید ثابت و بی حرکت نگه داشته شود.
- همانند روش اسکالپ وین، آنژیوکت را با زاویه ۲۰تا۳۰ درجه وارد پوست (و با کاهش زاویه) وارد رگ نمایید.
- پس از ورود آنژیو کت به میزان ۰٫۵ سانتیمتر داخل رگ و مشاهده خروج خون، تورنیکه را باز کنید و سپس در حالیکه سوزن را ثابت نگه داشته اید کانول را به داخل رگ هدایت نمایید.
- با یک انگشت پروگزیمال رگ را فشار دهید و پس از در آوردن سوزن ست سرم یا درپوش آنژیوکت را به آن وصل کنید.
- پماد آنتی بیوتیک موضعی بر روی سوراخ ورود کانول مالیده و با نوار چسب آنژیوکت را به پوست ثابت کنید.
توجه:
- پس از خروج قسمتی از کانول هیچگاه سوزن را به داخل کانول نرانید. زیرا ممکن است باعث کنده شدن قسمت دیستال کانول و در نتیجه آمبولی شود.
- قبل از اتصال ست به آنژیوكت باید هوا گیری انجام شود تا هوای محتوی داخل ست خارج شود.
نکته:
- در صورتی که کانول داخل رگ نباشد با شروع تزریق محلول، بیمار احساس درد کرده و محل برآمده می شود.
- در افراد مسن رگ ها اسکلروتیک و سخت هستند و به سرعت پاره و به اصطلاح بومبه می شوند. برای جلوگیری از این مساله از سوزن های کمی کوچک تر استفاده کنید و تورنیکه را برای مدت طولانی نبندید.
- کانولهای وریدی نبایستی بیش از ۲ تا ۳ روز در یک محل باقی بمانند.
قرار دادن آنژیوکت در ورید دردناک است که می‌تواند موجب اضطراب و استرس شود. استفاده از بی‌حس‌کننده موضعی قبل از تعبیه موجب کاسته شدن در بیمار می‌شود. عفونت، فلبیت، پاره شدن قسمتی از رگ و نشت دارو یا سرم، آمبولی هوا یا خونریزی که می‌تواند موجب هماتوم شود جزئی از عوارض آنژیوکت هستند.
به دلیل ریسک عفونت در محل آنژیوکت، مرکز کنترل و پیشگیری بیماری آمریکا توصیه می‌کند که کاتتر هر ۹۶ ساعت تعویض شود. اگرچه کاتتر وضعیت خوبی داشته باشد نباید مدت بیشتری از آنچه لازم است در رگ باشد. نیاز به تعویض کاتتر به صورت روتین مورد بحث و اختلاف است. مدیریت کردن درست آنژیوکت می‌تواند موجب کاسته شدن از بروز عوارض ناخواسته شود.
نکات بهداشتی که بیمار بایستی رعایت نماید:
- به کانولا قرار گرفته در رگ دست نزنید.
- به هیچ کس اجازه ندهید که با دستان ضد عفونی نشده به آنژیوکت دست بزند.
- به کنولای قرار گرفته در رگ ضربه یا فشار وارد ننمایید.
- پانسمان قرار گرفته بر روی آن را خشک و تمیز نگه دارید.
- در صورت مرطوب یا کثیف شدن پانسمان، احساس درد یا گرما، تورم یا قرمزی محل کنولا، و باز بودن کلاهک رنگی آن فوراً پرستار را در جریان قرار دهید.
نکات بهداشتی که بیمار بایستی رعایت نماید:
- به کانولا قرار گرفته در رگ دست نزنید.
- به هیچ کس اجازه ندهید که با دستان ضد عفونی نشده به آنژیوکت دست بزند.
- به کنولای قرار گرفته در رگ ضربه یا فشار وارد ننمایید.
- پانسمان قرار گرفته بر روی آن را خشک و تمیز نگه دارید.
- در صورت مرطوب یا کثیف شدن پانسمان، احساس درد یا گرما، تورم یا قرمزی محل کنولا، و باز بودن کلاهک رنگی آن فوراً پرستار را در جریان قرار دهید.
محاسبه نرخ جریان ورودی محلول به انژیوکت
هنگام محاسبه سرعت جریان محلول های IV ، به یاد داشته باشید که تعداد قطره های مورد نیاز برای تحویل ۱ میلی لیتر با توجه به نوع ست متفاوت است . ست ها شامل دو نوع هستند :
ست ماکرو قطره ای (۱۰-۲۰ قطره بر میلی لیتر)
ست میکرو قطره ای (۶۰ قطره بر میلی لیتر).
نرخ جریان = (( حجم تزریق بر حسب میلی لیتر ) ÷ (مدت زمان تزریق بر حسب دقیقه)) * عامل قطره ( برحسب قطره / میلی لیتر )
موضوع مرتبط:
لینک مرتبط:
https://www.avapezeshk.com/products.83
